届出事項変更届＜住所変更他＞
(兼 特定口座異動届出書 兼 非課税口座異動届出書)
Change of registered information

To: SBI Shinsei Bank, Limited
SBI SHINSEI BANK, LIMITED

私は、以下のとおり、貴行に届出済みの事項の変更について届け出ます。また、別紙「個人番号提供書兼告知書」記載の事項につきましても、あわせ告知し届け出ます。